Atlas (slovníček pojmů)

Hematoencefalická bariéra zabezpečuje stálou výměnu látek a zahrnuje bariéru krev-likvor, mozek-likvor, krev-mozek. Její plocha je cca 9 m². Bariérové mechanismy jsou mechanické (těsná spojení endotelu kapilár, bazální membrána, gliální pseudopodie) a enzymatické (degradace neurotransmiterů). HEB umožňuje selektivní průnik látek (žádný,částečný nebo úplný) oběma směry nebo jedním směrem. Transport přes HEB je závislý na koncentračním gradientu, molekulové hmotnosti, náboji a liposolubilitě látek nebo je ovlivněn existencí specifických přenašečů (např. pro glukozu či aminokyseliny)

Charakteristika: výrazné snížení gama-globulinu; albumin a alfa₁-, alfa₂-, beta-globuliny normální (při současném infektu je alfa₁-, alfa₂-globulin zvýšen).
Výskyt:

• onemocnění s primárním nebo sekundárním deficitem tvorby protilátek

Charakteristika: albumin obvykle výrazně snížen, alfa-globuliny normální nebo snížený, gama-globulin výrazně zvýšen (široká frakce splývající s beta-globulinem).
Výskyt:

• různé formy jaterní cirhózy a chronické aktivní hepatitidy
• nekrotizující akutní hepatitida (chronicky)
• lupoidní hepatitida

Nejčastěji používanou metodou konzervace moče je skladování v lednici, které spolehlivě zabrání namnožení bakteriíí po dobu 24 hodin. Zchalzení vzorku v lednici může způsobit vzestup specifické hmotnosti a precipitaci amorfních fosfátů a urátů. Zahřátí zpět na pokojovou teplotu vrátí specifickou hmotnost k původní hodnotě a většinou i rozpustí krystaly amorfních urátů.
Pokud je nutná konzervace a není možné vzorek uchovat v chladu (v ledničce), může se přidat chemický konzervans. Ideální konzervans by měl být:

• baktericidní
• inhibovat ureázu
• chránit formované elementy (buňky, válce, krystaly)
• neinterferovat s chemickým vyšetřením moče
  

Žádná z existujících konzervačních látek výše uvedená kritéria nesplňuje.
Příklady konzervantů:
thymol, kyselina boritá, formaldehyd, toluen.

(> 10 leuko/mikrol)
Zmnožení leukocytů bývá spojeno s:

• infekcí močového systému (pyelonefritidy, pyelitidy, cystitidy; nález leukocyturie převažuje),
• s glomerulonefritidou (nález leukocyturie je sdružný vzhledem k erytrocyturii a proteinurii.
  

Poznámka: Nutno zabránit kontaminaci leukocyty z genitálu, především u žen a dívek.

Lymfocyty patří do bílé krevní řady. Vyskytují se v mozkomíšním moku i za fyziologických okolností v počtu do 3/ 1 ul, nemělo by jich být více jak 10% aktivovaných. V cztologickém preparátu jsou Klidové lymfocyty malé, tvořené prakticky jen obarveným jádrem, cytoplasma je jen velice diskrétní lem kolem jádra nebo není cytoplasma patrna vůbec. Zvětšování cytoplasmatického lemu je známkou aktivace, kdy se klidový lymfocyt mění na aktivovaný, dále z něj může vzniknou až plazmocyt. Ten je schopen se dělit a tvořit intrathékálně protilátky. Typická plazmatická buňka má jádro ledvinnovitého tvaru, větší cytoplazmu a perinukleární projasnění. Lymfocyty se ve zvýšené míře do likvoru vyplavují při jakémkoli serozním zánětu, ale i při bakteriálním zánětu s virovým obrazem (borrelie, leptospirozy, treponemy, mycobacterium tuberculosis, mykozy), dále u akutní ataky roztroušené sklerozy, ev. u autoimunitního onemocnění CNS.

Charakteristika: albumin snížen, alfa₁-, alfa₂-, beta-globulin zvýšen, gama-globulin normální, zvýšený nebo snížený.
Výskyt:
Všechny maligní tumory způsobují dříve nebo později zmnožení alfa-globulinů (zvláště alfa₂), někdy též beta-globulinu; v pozdějších stádiích bývá zmnožen gama-globulin; ale u tumorů postihujících též imunitní systém (např. maligní lymfom) je gama-globulin snížen.

Indikace:

• u pacientů s pozitivním výsledkem chemického vyšetření (proteinurie, hematurie, pozitivní nitritová zkouška)
• testačním proužkem prokázaná leukocyturie
• při klinickém podezření na onemocnění ledvin a močových cest (i při negativním nálezu chemického vyšetření),
• při nefrologické a urologické kontrole.
  

Hodnocení močového sedimentu viz. erytrocyturie, leukocyturie, epitelové buňky, cylindrurie

Monocyty patří do skupiny leukocytů ...