"Infekční" kameny

Patří sem především struvit, pak karbonátapatit a močan amonný. Vyskytují se při těžkých infekcích močových cest způsobených především baktériemi štěpícími močovinu (Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, nikoliv Escherichia coli), a s tím spojenou alkalizací moči (pH trvale > 6, 0; u struvitu < 7, 1). Pacienti s klinickými příznaky procházejícího kamenu a mající idiopatickou hyperkalciurii a normální renální funkce mohou mít jak struvit tak kalcium- oxalát; naproti tomu pacienti, kteří mají pouze struvit a tento konkrement je velký neprocházející, způsobující krvácení, infekci a obstrukci, mívají jen vzácně idiopatickou hyperkalciurii, ale zato velmi často poruchu renálních funkcí. Idiopatická hyperkalciurie nebo jiné metabolické poruchy vytvářejí nejprve oxalátový typ konkrementů, které se později infikují. Druhostranné rozšíření je časté. Struvitové konkrementy vyžadují odstranění (extrakorporální lithotrypsie rázovými vlnami, perkutánní nefrolithotomie). Nutné je dále dlouh obé podávání antibiotik Kameny amoniumhydrogenurátu se vyskytují u recidivy urátových konkrementů, kde sekundárně nastala infekce ledvin (pyelonefritida). U-pH se pohybuje mezi 5, 5 - 6, 5.

» Atlas (slovníček pojmů)