Virová meningitida Serozní meningitida je zánětlivé onemocnění mozkových plen způsobené nejčastěji viry (klíšťová, herpetická encefalitida..), obraz serozní meningitidy vídáme i u nevirových patogenů jako například u borrelií, leptospiroz, treponem, u mykobakteria tuberculosis, ale i u onemocněních parazitárních a mykotických. Cytologický obraz je v čase měnlivý. V prvních fázích (akutní stadium) dojde k vyplavení neutrofilních granulocytů v počtu desítek až stovek/ 1 ul,postupně dochází k vyplavování lymfocytů a neutrofilních granulocytů ubývá. Klasický cytologický obraz plně rozvinuté serozní meningitidy je převaha mononukleárů, hlavně aktivovaných lymfocytů (desítky až stovky/ 1 µl), v menší míře bývají přítomny monocyty, při úklidové reakci můžeme zastihnout leukofágy i lymfofágy). Při chronickém charakteru průběhu vídáme i plazmocyty. Pokud dojde k destrukci mozkové tkáně, pak v preparátu berveném olejovou řervení najdeme lipofágy. U některých typů virových meningitid, nejčastěji u herpetické meningitidy bývá přítomna i hemorhagická složka - pak můžeme nalézt některou ze známek úklidové reakce po krvácení (erytrofágy bez i s dekolorací, siderofágy). Biochemie likvoru bývá většinou normální, může být lehce zvýšená hladina celkové bílkoviny, při delším trvání může být přítomna intrathékání syntéza imunoglobulinů. Zvýšený počet buněk (pleocytoza) a normální hladina celkové bílkoviny se nazývá cytoproteinová disociace. |